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饮食行为问题

来源: 时间:2013/4/28 10:03:40 浏览:2628次

饮食行为问题

  儿童饮食行为问题可发生于各个年龄段,但好发年龄为2-6岁,在儿童心理行为门诊中十分常见,常常引起家长的焦虑。

 (一)症状

  吃得少,吃得慢,对食物不感兴趣,不接受新事物,拒绝吃某些食物,过度偏爱某种口感或质地的食物。由此引发的不鲁昂后果主要有:体重不增,吃得慢,口腔运动功能障碍,流涎,咀嚼能力欠佳,口腔敏感性过高或过低,功能性便秘,各种营养素缺乏等。

发生原因

儿童饮食行为问题饿形成有多种因素,包括:

1.遗传因素  有些小儿天生食欲好,喜欢进食,吃什么都香,有些小儿却似乎天生对食物缺乏兴趣,这种差异与生俱来,并呈现正态分布的格局。

2.消化系统发育成熟需要一定时间  例如:婴儿消化系统成熟的标志为:进食时间有规律;每日奶量为800ml;夜间不哺喂;饥饿时头装箱食物,饱时转开。

3.人类对新事物需要适应过程 一般来说,婴儿对从未进口的食物需要尝试15次左右才能接受,有些小儿甚至需要更多次,所以婴幼儿时期拒绝进食新事物的现象较为普遍,随着年龄的增长,该现象明显改善。

4.口腔触觉防御   儿童存在程度不一的口腔触觉防御,某些儿童的口腔触觉防御国强,使之偏爱一些食物,而拒绝另一些食物,加之家长的喂养不当,久而久之易形成习惯,造成口腔功能问题,从而导致饮食问题。

5.环境因素   家庭环境对于儿童的进食行为有极其重要的影响,养育中的溺爱,缺乏正确喂养知识,父母自身的不良进食行为以及父母对儿童喂养的过度关注都是引发儿童饮食行为问题的重要因素。

处理原则

  对于因饮食行为问题就诊的儿童,应首先给予科学的评估,并在评估的基础上采取个体化,综合处理的原则。

  评估   应对儿童的体格发育状况进行评估,如体重,身高,身高别体重等,必要时根据儿童表现的状况作相关的医学检查,排除器质性疾病,如胃食管反流等。同时,应进行详尽的资料收集,包括病史,儿童及家庭的膳食习惯,家庭环境,儿童膳食调查等。

  根据评估结果采取有针对性的干预措施 

 (1)对由器质性病因所致的饮食问题首先是转诊相关专业医治疾病,然后帮助儿童矫正不良饮食习惯。

(2)对有饮食行为问题的儿童既要作行为矫正,又要对其抚养人进行咨询和指导,改变父母的育儿理念,帮助家长掌握正确的行为矫正方法。

饮食行为矫正原则

  (1)建立合理的饮食规律,进餐定时,守时。同时限制两餐之间的热量摄入,餐前一小时不让儿童喝饮料,吃点心,让儿童体验饥饿,获得饱感。

  (2)将进餐时间限于25分钟左右,让儿童专心进餐,避免进餐时的干扰,如看电视,讲故事,玩玩具等。

  (3)营造轻松愉快的进食氛围,尽量不在吃饭时批评儿童或谈论不愉快的话题,不威逼,不对儿童的进食行为表现的郭玉关注。

  (4)让儿童自己决定每餐的进食量,在自己感觉吃饱后停下不吃,不强迫儿童进食。

  (5)允许并鼓励儿童自己进食,从儿童有能力拿好勺子开始就应让儿童参与其中,并随着儿童能力的提高给其更多的机会,对于与自己年龄相符的“狼藉”给与包容。

  (6)对于新食物,给儿童多次尝试的机会,有时需15次甚至更多,并逐步增加不喜欢食物的量,并在不影响健康的前提下尊重儿童的饮食喜好。

  (7)引起儿童对食物的兴趣,如与儿童玩与食物有关的游戏,带儿童到菜市场或超市采购食品,允许儿童帮忙做进餐准备,用趣味名称称呼食物,将食物做成更重形状使其看起来更有趣味等。

  (8)为儿童提供良好的榜样,榜样包括家长自身,兄弟姐妹,其他小朋友或者故事中的形象。

  (9)关于零食,建议家长为儿童适当安排有益的零食,不买不希望儿童吃的食物,不用零食作为奖赏,以免让儿童误以为零食是最好的食物。

  (10)合理添加辅食,及时锻炼小儿的咀嚼能力。

  (11)必要时适当使用行为治疗及口腔运动功能训练。

妇幼保健机构是由政府举办,不以营利为目的,具有公共卫生性质的公益性事业单位,是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。

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